腰が痛い - 下関市綾羅木本町の整形外科・リハビリ・リウマチ科 - だて整形外科リハビリテーションクリニック

腰の疾患

腰部脊柱管狭窄症

腰椎椎間板ヘルニア

仙腸関節炎

脊椎圧迫骨折

腰部脊柱管狭窄症
（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）

腰には馬尾（ばび）といって、下肢へ伸びる神経の束があります。この馬尾は、脊柱管という管に囲まれています。加齢により椎間板が突出したり、靭帯が肥厚すると神経が圧迫されます。

腰部脊柱管狭窄症の症状

腰痛
下肢のしびれ・痛み
間欠性跛行
- 一定時間歩くと痛みやしびれで歩けなくなり、しばらくするとまた歩けるようになること
筋力低下
膀胱直腸障害

腰部脊柱管狭窄症の治療法

保存的治療が原則です。

内服薬

内服薬
- 抗炎症薬
  炎症を和らげ、痛みを和らげます
- 神経痛を和らげる薬
  神経の興奮を抑え、痛みを和らげます
- 血管拡張薬
  血管を広げて、神経への血流促進を図ります
ブロック注射
- 仙骨硬膜外ブロック
  神経の周りに麻酔薬やステロイドを入れて、炎症を和らげます。同時に生理食塩水も入れて、隙間をつくることで、症状を和らげます。
  詳しくはこちら
手術
- 脊柱管周囲の靭帯や骨を取り除くことで、圧迫を和らげます
手術が必要なケース
- 耐え難い痛み
- 間欠性跛行が10分以内
- 筋力低下や麻痺
- 膀胱直腸障害
以上の症状がある場合は、早めにご相談ください。

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よくある質問

手術をしたら、若い頃のように痛みやしびれから開放されますか？: 手術で神経が若返るわけではないので、手術をすれば、若い頃に戻るわけではありません。症状の一部（しびれや筋力低下）は残ると考えたほうがよいと思います。
しびれはとれますか？: しびれを感じる神経は、細くて圧迫などのダメージを受けやすく、回復に時間がかかったり、回復しきれないケースも多いです。
基本的には、しびれは改善しないと考えた方がよいと思います。

腰椎椎間板ヘルニア
（ついかんばんへるにあ）

腰の骨は前側の椎体と後側の椎弓に分かれています。椎体と椎体の間にあるのが、椎間板です。椎間板は外側の線維輪と内側の髄核に分かれています。髄核はゼリー状で、外側の線維輪が何らかの原因で亀裂を生じると髄核が出てきて、神経を圧迫します。これが腰椎椎間板ヘルニアです。

腰椎椎間板ヘルニアの症状

腰痛
下肢のしびれ・痛み
筋力低下・麻痺
膀胱直腸障害
※筋力低下・膀胱直腸障害は手術が必要なケースが多いです

腰椎椎間板ヘルニアの治療

保存的治療が原則です。

内服薬
- 抗炎症薬
  炎症を和らげ、痛みを和らげます
- 神経痛を和らげる薬
  神経の興奮を抑え、痛みを和らげます
ブロック注射
- 仙骨硬膜外ブロック
  神経の周りに麻酔薬やステロイドを入れて、炎症を和らげます
  同時に生理食塩水も入れて、隙間をつくることで、症状を和らげます
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- 神経根ブロック
  神経の根本（神経根）に局所麻酔剤やステロイドを混ぜたものを注射します
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手術
- ヘルニアを取り除き、神経の圧迫をとります
手術が必要なケース
- 耐え難い痛み
- 筋力低下や麻痺
- 膀胱直腸障害

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よくある質問

しびれはとれますか？: しびれを感じる神経は、細くて圧迫などのダメージを受けやすく、回復に時間がかかったり、回復しきれないケースも多いです。基本的に、しびれは改善しないと考えた方がよいと思います。

仙腸関節障害
（せんちょうかんせつしょうがい）

仙骨（仙骨）と腸骨（腸骨）の間を仙腸関節（せんちょうかんせつ）といいます。
中腰での作業やスポーツのサイドステップなどで片足への荷重が繰り返しされ、関節の障害が起こります。
レントゲンやMRIでも、異常が見つからないため、原因不明の腰痛とされることが多いです。
産前・産後の腰痛やギックリ腰の原因の一つです。